高血圧性脳出血（モザイク入り）
「高血圧性脳出血」は「脳卒中」全体の15％を占める。高血圧による「脳動脈穿通枝（細い脳内枝）」の血管壊死と、それで生じた小動脈瘤の破裂が原因となる。
減塩（＝食事指導）や高血圧治療によって減少傾向にはあるものの、「高血圧」はいまだ関心の薄い人が多い。近年は高齢者ばかりでなく、若い人にも高血圧は少なくない。
高血圧性脳出血は、「被殻出血（外側型脳出血）」が45～55％と最も多い。30～35％を占める視床出血（内側型脳出血）が、それに次ぐ。脳の部位のである橋（きょう）や小脳に出血することもあり、しばしば重症になる。
背景には、必ず高血圧がある。未治療や途中で治療を止めてしまうと脳出血のリスクが高まる。
危険因子は、①高血圧、②HDLコレステロールの低値、③MRI検査でわかる病状のないラクナ梗塞（脳内深部の小さな梗塞巣）の多発、の3つだ。発症時の症状は、ろれつが回らないことや歩行不可能、麻痺などがある。
臨床的には、出血した部位に応じた麻痺症状とともに、脳圧亢進による頭痛、嘔吐、意識障害がみられる。「被殻出血」と「視床出血」の違いは眼に表れる。前者では、病巣をにらみつけるように両眼が寄る（共同偏位）が、後者では眼が両方とも下に向く（下方偏位）。
発症後1時間以内に「深昏睡」となる場合や、橋出血／高度の小脳出血は死亡率が高い。手術による血腫除去の対象となるのは、大量（30ml以上）の被殻出血や、3～4cm以上の大きさの小脳出血だ。
