【シリーズ「これが病気の正体!」第12回】
2018.04.26
70代女性にみられた「混合型胆石」と「陶器様胆嚢」だ。大小の小石のような黄色っぽい胆石が、胆嚢内を満たしている。胆嚢壁は卵の殻のように固く石灰化しており、まるで「陶器」のようにもみえる。
これは「陶器様胆嚢」とよばれる「慢性胆嚢炎」の行き着いた最期の姿である。この胆嚢は、すでに胆汁の濃縮や分泌といった胆嚢固有の機能を失っている。そのため、胆嚢内の「石」が動いて症状を誘発することはない。
実際、見た目の派手さに比べて、症状はあまりない。長年にわたる「胆嚢炎」のなれの果てなのだ。ただし、陶器様胆嚢に「胆嚢がん」ができることがある。「胆嚢がん」は女性に多い「タチのよくないがん」だ。ちなみに、がんの発生した胆嚢には、ほぼすべてのケースに胆石がある。
つつみ病理相談所http://pathos223.com/所長。1976年、慶應義塾大学医学部卒、同大学大学院（病理系）修了。東海大学医学部に21年間在籍。2001〜2016年、藤田保健衛生大学医学部第一病理学教授。2017年4月～18年3月、はるひ呼吸器病院・病理診断科病理部長。「患者さんに顔のみえる病理医」をモットーに、病理の立場から積極的に情報を発信。患者会NPO法人ぴあサポートわかば会とともに、がん患者の自立を支援。趣味はオーボエ演奏。著書に『病理医があかす タチのいいがん』（双葉社）、『病院でもらう病気で死ぬな』（角川新書、電子書籍）、『父たちの大東亜戦争』（幻冬舎ルネッサンス、電子書籍）、『完全病理学各論（全12巻）』（学際企画）、『患者さんに顔のみえる病理医からのメッセージ』（三恵社）、『患者さんに顔のみえる病理医の独り言.メディカルエッセイ集①〜⑥』（三恵社、電子書籍）など。
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2018.03.26
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