修復臓器からのがん持込はないという世界の研究
当初、移植学会などは「修復したとしても、移植された患者にがんを持ち込むので、ありえない医療だ」などと非難していた。7月7日に放映されたNHK Eテレの番組でも、『日本の臓器移植：現役腎移植医のジハード』（河出書房新社）著して「病腎移植（修復腎移植）」に真っ向から反対論を唱えた、東京の元私立医大教授が「ドナーのがんが持ち込まれる」という自説を展開していた。
「ドナーがん」の持ち込み説は、米シンシナチ大学移植外科のイスラエル・ペンなどが1971年に唱えた説で、90年代後半には自ら自説の誤りを認めたので、世界的にはもうまったく否定されている。特に決定的だったのは2005年にスペインから発表されたレシピエントに生じた腎がんの遺伝子解析結果で、小径腎がんの修復腎移植後、7年目に生じた同部位の腎がんはドナー由来でなく、レシピエント骨髄幹細胞由来であると証明された。
これは骨髄の幹細胞の動態を知っている血液病理学者には常識である。日本の腎移植関係者がなぜこの最先端の知識を学ぼうとしないのか、不思議でならない。かつてフランスの偉大な科学者パストゥールは「科学に国境はないが、科学者には国境がある」と述べたが、この国際化の時代に患者にとって国境があるとは思えない。医師の国際化が必要だ。
私は当時、各種メディア報道を詳しく検討し、腎がんと移植医療についてもスタンダードな英語の専門書を読み、同年11月26日に地元紙中国新聞に「病腎移植を支持する」という論説を発表した。私の論点は「がんは遺伝子病であり、ドナーのがんはレシピエントには移らない」というもので、それはがん研究が格段に進歩した2018年になっても変わらない。
その後、私はいわゆる「病腎移植」は万波誠医師の前任病院・宇和島市立病院、呉共済病院などで合計42例行われていると公表し、全例の予後調査行い、結果が優れていることを全国的な医学週刊誌「医学のあゆみ」に投稿した。
先進医療として審議される過程で、関係学会などが「42例の臨床研究」を主張しているが、数字の根拠はここにある。そこで、最初期からの支持者として、今回の「大団円」について、いささかのコメントを述べることをお許し頂きたい。
