ビリルビン結石
50代男性。繰り返す右上腹部痛と発熱を訴えて来院した。超音波検査で胆嚢内を満たす小さな結石が多数見出された。腹腔鏡手術によって、胆嚢が摘出された。小さな黒い胆石が多数見られる。
手術中に、総胆管への胆石のこぼれ出しが見つかったため、総胆管も切開され、しばらくチューブが挿入されたために、入院期間が長くなった。
「ビリルビン」と「コレステロール」が混合する石のケースもある。こちらだ。
堤寛（つつみ・ゆたか）
つつみ病理相談所http://pathos223.com/所長。1976年、慶應義塾大学医学部卒、同大学大学院（病理系）修了。東海大学医学部に21年間在籍。2001〜2016年、藤田保健衛生大学医学部第一病理学教授。2017年4月～18年3月、はるひ呼吸器病院・病理診断科病理部長。「患者さんに顔のみえる病理医」をモットーに、病理の立場から積極的に情報を発信。患者会NPO法人ぴあサポートわかば会とともに、がん患者の自立を支援。趣味はオーボエ演奏。著書に『病理医があかす タチのいいがん』（双葉社）、『病院でもらう病気で死ぬな』（角川新書、電子書籍）、『父たちの大東亜戦争』（幻冬舎ルネッサンス、電子書籍）、『完全病理学各論（全12巻）』（学際企画）、『患者さんに顔のみえる病理医からのメッセージ』（三恵社）、『患者さんに顔のみえる病理医の独り言.メディカルエッセイ集①〜⑥』（三恵社、電子書籍）など。
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